RESUMO
INTRODUCTION: In the present study, we report a case of primary adenoid cystic carcinoma (ACC) of the Bartholin gland with high-grade transformation (HGT). Adenoid cystic carcinoma of the Bartholin gland is a rare tumor and HGT has only been reported in head and neck tumors. CASE REPORT: A 77-year-old woman with a non-ulcerated vulvar lesion on the topography of the right Bartholin gland. The patient was submitted to tumor resection followed by V-Y island flap and adjuvant radiotherapy. The histopathological examination revealed primary ACC of the Bartholin gland, with areas of HGT and extensive perineural invasion. The immunohistochemical study with p53 showed a diffuse and strong positive reaction in areas with HGT. After 24 months of follow-up, the patient presented distant metastases and died, despite having undergone to chemotherapy. CONCLUSION: As far as we know, this case is the first description in the literature of HGT in ACC of the Bartholin gland, and HGT appears to be associated with tumor aggressiveness.
INTRODUçãO: Este estudo relata o caso de um carcinoma adenoide cístico (CAC) de glândula de Bartholin com transformação de alto grau. O CAC de glândula de Bartholin é um tumor raro, e sua transformação de alto grau é relatada somente em tumores de cabeça e pescoço. RELATO DE CASO: Paciente de 77 anos de idade, do sexo feminino, com lesão vulvar não ulcerada na topografia da glândula de Bartholin direita. A paciente foi submetida a ressecção do tumor e realização de retalho em V-Y, seguidas de radioterapia adjuvante. O exame histopatológico revelou CAC primário de glândula de Bartholin, com áreas de transformação de alto grau e invasão perineural. O estudo imunohistoquímico com p53 mostrou reação positiva difusa e intensa em áreas com transformação de alto grau. Após 24 meses de seguimento, a paciente apresentou metástases à distância e faleceu, apesar de ter sido submetida a quimioterapia. CONCLUSãO: Pelo que sabemos, este caso é a primeira descrição na literatura de transformação de alto grau em CAC de glândula de Bartholin, e a transformação de alto grau parece estar associada à agressividade do tumor.
Assuntos
Glândulas Vestibulares Maiores , Carcinoma Adenoide Cístico , Neoplasias Vulvares , Idoso , Carcinoma Adenoide Cístico/terapia , Feminino , Humanos , Radioterapia AdjuvanteRESUMO
Abstract Introduction In the present study, we report a case of primary adenoid cystic carcinoma (ACC) of the Bartholin gland with high-grade transformation (HGT). Adenoid cystic carcinoma of the Bartholin gland is a rare tumor and HGT has only been reported in head and neck tumors. Case Report A 77-year-old woman with a non-ulcerated vulvar lesion on the topography of the right Bartholin gland. The patient was submitted to tumor resection followed by V-Y island flap and adjuvant radiotherapy. The histopathological examination revealed primary ACC of the Bartholin gland, with areas of HGT and extensive perineural invasion. The immunohistochemical study with p53 showed a diffuse and strong positive reaction in areas with HGT. After 24 months of follow-up, the patient presented distant metastases and died, despite having undergone to chemotherapy. Conclusion As far as we know, this case is the first description in the literature of HGT in ACC of the Bartholin gland, and HGT appears to be associated with tumor aggressiveness.
Resumo Introdução Este estudo relata o caso de um carcinoma adenoide cístico (CAC) de glândula de Bartholin com transformação de alto grau. O CAC de glândula de Bartholin é um tumor raro, e sua transformação de alto grau é relatada somente em tumores de cabeça e pescoço. Relato de caso Paciente de 77 anos de idade, do sexo feminino, com lesão vulvar não ulcerada na topografia da glândula de Bartholin direita. A paciente foi submetida a ressecção do tumor e realização de retalho em V-Y, seguidas de radioterapia adjuvante. O exame histopatológico revelou CAC primário de glândula de Bartholin, com áreas de transformação de alto grau e invasão perineural. O estudo imunohistoquímico com p53 mostrou reação positiva difusa e intensa em áreas com transformação de alto grau. Após 24 meses de seguimento, a paciente apresentou metástases à distância e faleceu, apesar de ter sido submetida a quimioterapia. Conclusão Pelo que sabemos, este caso é a primeira descrição na literatura de transformação de alto grau em CAC de glândula de Bartholin, e a transformação de alto grau parece estar associada à agressividade do tumor.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Glândulas Vestibulares Maiores , Neoplasias Vulvares , Carcinoma Adenoide Cístico/terapia , Radioterapia AdjuvanteRESUMO
O lipoma arborescente é uma causa incomum de lesão intra-articular que se apresenta como aumento de volume articular indolor, lentamente progressivo, que persiste por muitos anos e é acompanhado por derrames articulares intermitentes. O envolvimento de sítios extra-articulares é incomum, mas pode ocorrer em bainhas tendíneas e bursas. A ressonância magnética é o melhor exame para o diagnóstico, embora a biópsia sinovial possa ser necessária em alguns casos. Relatamos três casos com o objetivo de destacar o espectro clínico da doença, as características da imagem e a resposta ao tratamento imunossupressor.
Lipoma arborescens is an uncommon cause of intra-articular masses that presents as slowly progressive painless swelling of the joint, which persists for many years and is accompanied by intermittent effusions. Extra-articular site(s) involvement is unusual, but can occur in tendon sheaths and bursas. Magnetic resonance imaging is the best diagnostic exam, although synovial biopsy may be necessary. We report three cases in order to highlight the clinical spectrum and imaging features of the disease, so that early diagnosis and appropriate treatment can be given.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Sinovite , Traumatismos do Joelho , Lipoma , Artrite , Membrana Sinovial , Imageamento por Ressonância Magnética , Adipócitos , Sinovectomia , ArticulaçõesRESUMO
O acidente vascular cerebral (AVC) é a terceira maior causa de morte nos Estados Unidos, além de ser o principal responsável por morbidade em todo o mundo. Pode ser isquêmico (88% dos casos) ou hemorrágico (12% dos casos). Os autores fazem uma breve revisão da fisiopatologia, fatores de risco, apresentação clínica e abordagem inicial do acidente vascular cerebral isquêmico agudo.
Stroke is the third leading cause of death in the United States, and the leading cause of disability around the world. It can be ischemic (88% of cases) or hemorrhagic (12% of cases). Authors accomplish a brief review of its physiopathology, risk factors, clinical presentation and initial assessment and management of acute ischemic stroke.
Assuntos
Humanos , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Acidente Vascular Cerebral/terapiaRESUMO
O acidente vascular encefálico é o terceiro principal determinante de mortalidade e a principal causa de morbidade nos Estados Unidos e no mundo. A procura imediata do serviço de saúde e adequada abordagem inicial e manejo clínico são fundamentais para uma melhor evolução. Relata-se neste trabalho o caso de um paciente que apresentou acidente vascular encefálico isquêmico e, apesar do tratamento instituído, evoluiu para o óbito. A abordagem inicial do acidente vascular encefálico isquêmico agudo é brevemente revista.
Stroke is the third major determinant of death and the leading cause of morbidity in United States and the world. The immediate demand of health care and appropriate initial approach and clinical treatment are essential to guarantee a better outcome. This is a case report of an ischemic stroke patient that, despite the adequate treatment given, died. The initial assessment and treatment of acute ischemic stroke are briefly reviewed.
